Резекция želuca

Kirurški zahvat, tijekom kojeg je uklonjen 2/3 ili 3/4 želuca zahvaćena, naziva резекцией. Ovaj postupak травматична, tako da joj je propisan samo u najtežim slučajevima, kada drugi tretmani ne mogu vam pomoći. Kada se dogodi резекция želuca, a zatim izrezati пораженная dio tijela, a onda se dogodi oporavak kontinuitet između duodenuma кишкой i культей. Pogledajmo kako je na snazi ova operacija.

Što je резекция želucu?

Резекция (brisanje) želuca (kod međunarodne klasifikacije bolesti К91.1) je potrebno kad postaju nemoćni konzervativne metode liječenja. Njezin je propisan za pacijente kod kojih je dijagnosticiran rak, peptički ulkus, polipi i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta. Operacija na želucu se provodi na nekoliko načina:

  1. Djelomična резекция dnu želuca, kada preživjeli dio povezuje s vredne кишкой.
  2. Djelomična резекция vrhu želuca, kada je cut da je gornja područje, koja je uključena u patološki proces, a zatim provodi daljnje spajanje jednjaka s donjim dijelom tijela.
  3. Rukav (longitudinalni) гастропластика, Ova vrsta operacije se koristi u liječenju pretilosti, kada je uklonjen veći dio trbuha uz očuvanje prirodnih spojeva dvanaesnika i jednjaka.
  4. Potpuna резекция želuca, kada je uklonjen cijeli organ, a zatim ostvaruju vezu između duodenuma кишкой i krajnji dio jednjaka.

Osnovne faze operacije za uklanjanje želuca

Indikacije za kirurški zahvat

Apsolutni pokazatelji na resekcije su maligni tumori želuca, kada je rad daje priliku da pati za nastavak života. Liječnici propisuju kirurški zahvat, kad dugo ne liječenju ozljeda stopala, smanjena kiselost želučanog soka ili se javljaju teške рубцовые promjene, koje daju izraženu kliničku sliku.

Rak želuca

Sve organe ljudskog tijela sastoje se od stanica koje rastu i dijele se, kada su potrebne nove stanice. Ali ponekad ovaj proces je poremećen i počinje teći drugačije: stanice počinju dijeliti, kad se tijelo u tom ne treba, a stare stanice ne umiru. Je akumulacija dodatnih stanica koje tvore tkivo, koje liječnici nazivaju tumor ili новообразованием. Oni mogu biti benigni ili kancerogen (kancerogen).

Rak želuca počinje u domaćim stanicama, ali s vremenom napadne u dublje slojeve. U tom slučaju tumor može klijati u susjedne organe: jednjak, crijevo, gušteraču, jetra. Uzroci malignih tumori želuca dijele na nekoliko vrsta:

  • loša prehrana, posebno povezane sa zlostavljanjem pržene, konzervirane, masnu i jako začinjenu hranu;
  • pušenje i alkohol;
  • kronične bolesti gastrointestinalnog trakta: čira, gastritisa;
  • obiteljska anamneza;
  • hormonska aktivnost.

Teške čireve na želucu

Язвой naziva defekt sluznice želuca. Peptički ulkus se odlikuje povremenim vrhunac, posebno u proljeće i jesen. Glavni uzrok razvoja bolesti su česte stres, напрягают rad živčanog sustava koja izaziva grčenje mišića u probavnom traktu. Rezultat takvog procesa je pad u prehrani želuca, a želučani sok ima ubijanja utjecaj na sluznicu. Drugi faktori, dovode do razvoja ulkusa:

  • poremećen režim prehrane;
  • kronični gastritis;
  • genetska predispozicija;
  • dugotrajno uzimanje lijekova.

Kod kroničnog čira na želucu javlja na sluznici tijelo obrazovanja язвенных grešaka. Резекция tih patologije radi na razvoju komplikacija bolesti, kada nema učinak od konzervativne terapije, javlja se krvarenje, razvoj stenoze. To je травматичный vrsta zahvata kod čira na želucu, ali i najefikasniji.

Laparoskopska резекция za pretilost

Laparoskopska kirurgija je эндоскопический način operacije na želucu, koji se odvija kroz rupice na trbuhu poseban alat, bez širok rez. Takva резекция održava se najmanje травматичностью za pacijenta, a kozmetički postoperativni rezultat puno bolje. Indikacija za laparoskopske resekcije želuca je ekstremna fazi pretilosti, kad ni lijekovi, ni stroga dijeta pacijenta već ne pomaže.

Na pretilost nastaje poremećaj metabolizma, a kada je proces mršavljenja već ne može kontrolirati, liječnici moraju očistiti dio želuca, nakon čega pacijent dobiva osloboditi od problema, gubi na težini i polako se vraća u svakodnevnom životu. Ali najveća prednost laparoskopije – to je vraćanje normalne razmjene tvari, smanjenje rizika manifestacije ateroskleroze i ишемических bolesti srca. Pogledajte video za, kako se laparoskopska резекция želuca:

Oprema za rad

Drži resekcije želuca tehnički je složen proces, a da se ne sudaraju s послеоперационными upalama i pojavom ožiljaka i drugih komplikacija, treba uzeti ozbiljno na izbor zdravstvene ustanove i vještina kirurga. Izbor tehnike operacije ovisi o stupnju poraza tijela, stanja pacijenta, njegove starosti, anatomske i druge značajke. Sve vrste resekcije se održavaju pod općom anestezijom, a trajanje operativnog zahvata na želucu ne prelazi tri sata.

Osnovne načine za obavljanje operacije

Postoji mnogo različitih opcija resekcije i oporavak želuca. Prvi put proveo sličnu operaciju Theodore Бильрот još 1881. godine, a 1885. on je ponudio još jedan način za oporavak rad probavnog trakta. Ove operacije na želucu se primjenjuju do sada, ali danas su unaprijeđeni i pojednostavljen, tako da su dostupni za veliki raspon trenirao kirurga. Vrsta operacije liječnik odabire pojedinačno u svakom slučaju, ali se najčešće koristi:

  1. Субтотальную дистальную резекцию, kada je lezija se nalazi u пилороантральной dijelovi u donjoj trećini želuca (cijela mala zakrivljenost).
  2. Субтотальную проксимальную резекцию, koja se održava u raku želuca 1 i 2 stupnja, kada je uklonjen mali privjesak, metastaza, mala zakrivljenost i zemljište velikog brtve.
  3. Гастрэктомию, koja se održava u prisutnosti prvi-multiplog tumora ili kada инфильтративном raku, koji se nalazi u prosjeku odjelu želuca. Uklanjanje podliježe cijelo tijelo, a između jednjaka i tankog кишкой nameće анастомоз.

Glavne načine za obavljanje resekcije želuca

Na Бильрот 1

Резекция želuca na Бильрот 1 – to ekscizija 2/3 tijela, kada se sprema fiziološki put za promet hrane uz sudjelovanje экскрета gušterače i žuč. Tijekom kirurškog zahvata povezuje соустье dvanaesnika i želuca kraj u kraj. Koristi ovaj način kada полипах, малигнизированных čireva, manjih malignih tumora антрального želučanog odjela.

Na Бильрот 2

Prilikom resekcije na Бильрот 2 uklanja se velik dio gluha panj, dvanaesnika i želuca, prednje i stražnje анастомоз (povezivanje dva organa). Nakon ove operacije je povrijeđeno fiziološki put za promet hrane – ona dolazi odmah u тощую crijevo, možda забрасывание žuči i kršenje анастомоза. Резекция na Бильрот 2 ima više dokaza, jer se ona izvodi na čireva želuca bilo koje lokalizacije i kod raka, jer daje liječnik u mogućnosti da obavlja veliki uklanjanje organa do 70 %.

Na Гофмейстеру-Финстереру

Tehnika Гофмейстера-Финстерера – to je modificirana varijanta Бильрот 2, koji propisuje резекцию ne manje od 2/3 organa kod peptičkog ulkusa. Tijekom operacije uklanjaju sve izlučivanje zonu, nakon čega pokreta funkcija želuca prolazi kroz značajne promjene: oslabljena перистальтика, funkcija vratara, koji pruža postupni evakuaciju hrane, uopće se pojavljuje.

Na Ru

Metoda Ru – to brisanje dijelova tijela s U-neck гастроэнтероанастомозом. U tom slučaju prešao mršavi crijevo, dok joj je distalni kraj je ušiven i povezuju s donje trećine želučane panj. To je previše modifikacija Бильрот 2, koji je prikazan kada дуоденогастральном рефлюксе эзофагите, koji se odlikuje забросом sadržaja duodenuma u želudac.

Na Бальфуру

Način Бальфура – to je nametanje probavnog veze na duge petlje tankog crijeva. Ova metoda sprečava patoloških promjena na organima probavnog trakta, a također se primjenjuje na vrlo visoku resekcije o peptičkog ulkusa ili nemogućnosti подшивки drugi način zbog anatomskih karakteristika panj želuca. Резекция na Бальфуру premošćuje jaz između koljena i jejunuma, što isključuje u budućnosti pojave crijevne opstrukcije.

Shema obavljanje resekcije na Бальфуру

Proces rehabilitacije nakon operacije

Kao i nakon bilo kojeg kirurškog zahvata, tako i nakon resekcije želuca javljaju svakojake komplikacije i rizici razvoja negativnih simptoma: перитонит, krvarenje, anemija, refluks ezofagitis, damping sindrom. Prosječna dužina boravka pacijenta u стационаре nakon operacije iznosi od 2 do 3 tjedna, a sjediti pacijent može već na 5-6 dana nakon resekcije. Na preporuku liječnika fizička aktivnost bi trebao biti ograničen na neko vrijeme, a u roku od 4-6 mjeseci je potrebno nositi zavoj. Potpuni oporavak funkcije GIT se događa kroz 3-5 godina.

Dijeta i prehrana nakon resekcije

Nakon uklanjanja dijela želuca hrana treba biti откорректировано, jer hrana je vrlo brzo nakon resekcije dolazi iz jednjaka u tankom crijevu, dakle u vrijeme obroka nije uvijek će se dogoditi potpunu apsorpciju hranjivih tvari. Izbjeći komplikacije nakon operacije na želucu, pomoći će sljedeća pravila prehrane:

  • uzimati hranu i do 6 puta na dan;
  • jesti polako, žvakati hranu;
  • ograničiti jela sadrže probavljiva ugljikohidrati: med, šećer, pekmez;
  • čaj, mlijeko, kefir i ostala pića treba konzumirati ne ranije od 30 minuta nakon obroka, da ne opterećuje želudac;
  • posebnu važnost treba pridavati životinjskih proteina, koji se nalaze u piletini, jajima, ribi, siru, твороге i vitamina sadržanih u povrću, voću, bobičastom voću, biljnih отварах.

U prva 3 mjeseca nakon resekcije potrebno je napraviti poseban naglasak na prehrani, jer se u to vrijeme događa prilagodba probavnog sustava u novim uvjetima postojanja. U to vrijeme potrebno je konzumirati pretežno slomiti ili slomljena namirnice kuhane na pari. Preporučeni jela: juhe na povrća juhu, pire od mliječnih žitarica, povrća, sufle, voćni pudinzi, parne omlet, punomasno mlijeko, сметанные umaci, некрепкие kave sa šlagom i čaj s mlijekom.

Uzorak meni

U prvim danima nakon resekcije preporučuje:

  • 1. dan: cijeli post;
  • 2. dan: voćni puding, nezaslađen čaj, mineralna voda bez plina svakih 3 sata na 30 ml;
  • 3 i 4 dana: jaje, 100 ml nezaslađen čaj, pirinčana kašica, mesna krem-juha, juha šipurka, творожное sufle;
  • 5 i 6 dana: parni kajgana, čaj s mlijekom, pire heljda žitarica, протертый riže u juhu, кнели mesa na pari, морковное pire, voćni puding;
  • 7. dan: liquid pirinčana kašica, 2 jaja na meko, творожное sufle bez šećera, протертый juha od povrća, mesa pileće pljeskavice, riblji file na pari, pire krumpir, puding, mrvice od bijelog kruha.

Naši o blagostanje nakon resekcije

Tatiana 38 godina od Luke:

Nakon resekcije, kada je protiv čireva uklonili 2/3 želuca, ja спасалась djecu čuva, перемолотой kuhani teleći i геркулесовую kašu. Kroz 2 mjeseca попробовала malo водочки, a nakon 8 mjeseci postala je sve, ali ограничиваю slano i pečeno, jer se pri istraživanju našli gallstones. Život ide dalje!

Pavao 43 godine od Uva:

Prije tri godine napravili резекцию uklanjanjem cijeli želudac i dio jednjaka zbog raka formacije. Onda 3 kemije prošao, izgubio je za 23 kg, mislio umrijeti. Kroz 4 mjeseca otišao na izmjene i dopune – postigao 10 kg, postupno je postao jesti sve, osim pečena – nakon njega počinje spazam jednjaka. Dali 2 grupe invaliditeta, a sada čak sam našao posao: stražaru подрабатываю.

Julija 27 godina od Kursk:

U prosincu prošle godine su mi napravili резекцию svega želudac, a rujnu samo u braku došao, djecu planirali. Gotovo godinu dana je prošlo, ja se osjećam normalno, ako ne jedem masno, pečeno, kiselo i slatko, ali to je za mene teško, jer je prije toga volio ukusno kuhati i jesti. Doktori su rekli da djecu mogu imati, tek kasnije, nakon 5 godina, kada se u potpunosti vraćaju sve funkcije GIT.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: